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　　案情簡介

　　熊某于2013年6月進入某五金企業(yè)磷化車間從事操作工工作，其所在的磷化車間主要由磷化池及一條運輸流水線組成。磷化池里裝的是常溫液體。該生產車間在夏季6月-9月期間時，除在各生產車間配大功率電風扇外，中午時段還配工業(yè)冰塊及降溫措施，室內溫度要比室外低5度左右。7月的某一天，當?shù)貧庀蟛块T發(fā)布了高溫預報，氣溫在27度至37度。當日晚，熊某在車間加班時，感覺不舒服，便回到宿舍休息，后昏倒被工友送到醫(yī)院就診。經醫(yī)院診斷，熊某患的是熱射病(中暑)和多臟器功能障礙綜合癥。熊某經多方治療，病情得到緩解，卻落下了嚴重的病根。在2014年10月份，熊某委托家屬提出勞動仲裁部門提出申請，要求與企業(yè)解除勞動關系，企業(yè)支付病假期間的原工資待遇、經濟補償金、工傷待遇等。

　　處理結果：

　　經多次調解，雙方達成和解協(xié)議，由企業(yè)一次性支付給熊某71000元

　　爭議焦點：

　　熊某能否享受工傷待遇?

　　案例分析：

　　筆者認為，本案中熊某不能享受工傷保險待遇。

　　在工作中中暑，是不是能得到職業(yè)病的診斷呢?向來有不同的說法。那么什么是職業(yè)病?《職業(yè)病防治法》第二條明確定義職業(yè)病，該條文：‘本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病的分類和目錄由國務院衛(wèi)生行政部門會同國務院安全生產監(jiān)督管理部門、勞動保障行政部門制定、調整并公布’。國家衛(wèi)生計生委等4部門發(fā)(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號)中，已把中暑列為物理因素所致職業(yè)病。根據這點，就是否能得出只要是工作中暑就能得到職業(yè)病的診斷呢，答案是否定的?能否得到職業(yè)病珍斷或鑒定，還要依據《職業(yè)病防治法》中第四十七條、《職業(yè)病診斷與鑒定的管理辦法》(衛(wèi)生部令91號)第二十條的規(guī)定來診斷。從這兩個條款中我們可以得出，職業(yè)病是在特定的環(huán)境下定義的，病因要與職業(yè)具有關聯(lián)性，與職業(yè)沒有關聯(lián)性的則不是職業(yè)病，反之可以界定為職業(yè)病。比如你是白血病患者，由于你在企業(yè)是從事油漆工作，盡管可能實際患病與油漆工作無關，但也能界定為職業(yè)病，相反，即使你的病因可能與油漆有關，但如果你不是從事油漆工作的，你仍然不能界定為職業(yè)病。同理，工作時中暑，能不能被診斷為職業(yè)病，主要還是看與勞動者職業(yè)有沒有關聯(lián)性。據此，工作時中暑能不能得到職業(yè)病的認定，還要看中暑者從事職業(yè)有無關聯(lián)性，簡言而之，主要看中暑者是不是在高溫作業(yè)環(huán)境工作崗位上發(fā)病的。

　　什么是高溫作業(yè)環(huán)境?高溫作業(yè)環(huán)境在《防暑降溫措施管理辦法》第三條三款中明確規(guī)定的。通俗點講，是指生產場所每小時散熱量大于20kcal/m3;或工作地點氣溫在寒冷和一般地區(qū)超過32℃、炎熱地區(qū)超過35℃;或熱輻射強度超過1cal/cm2或氣溫在30℃以上，相對濕度超過80%以上的作業(yè)，都稱為高溫作業(yè)環(huán)境。通常分為三種類型。(1)高溫、熱輻射作業(yè):這些生產場所的氣象特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境。如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、軋鋼等車間;機械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間;搪瓷、玻璃、磚瓦等工業(yè)的窯爐車間;火力發(fā)電廠和鍋爐房等。(2)高溫、高濕作業(yè):這種場所的氣象特點是氣溫、氣濕高，而輻射強度不大。主要是由于生產過程中產生大量水蒸汽或生產上要求車間內保持較高的相對濕度所致。如印染、巢絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫可達35℃以上，相對濕度常高達90%以上。潮濕的礦井內氣溫可達30℃以上，相對濕度達95%以上，如通風不良就會形成高溫、高濕和低氣流的氣象條件，即濕熱環(huán)境。(3)夏季露天作業(yè):夏季在農田勞動、建筑、搬運等露天作業(yè)中，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射線。露天作業(yè)中的熱輻射強度較低，但其作業(yè)的持續(xù)時間較長，加之中午前后氣溫升高，形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境。

　　本案中的熊某是不是在上述高溫環(huán)境工作上引起的中暑呢?答案是否定的。

　　首先從磷化處理的工藝流程‘除油→除銹→水洗→中和→表調→磷化→水洗→鈍化’及案例上熊某所從事環(huán)境描述上看，是明顯不符合高溫、熱輻射和高溫、高濕作業(yè)環(huán)境的。

　　其次，雖然當日最高氣溫是37℃，但熊某并非露天作業(yè)，也不屬于高溫天氣作業(yè)情形。

　　因此，本案中熊某不是因在高溫環(huán)境下工作導致中暑，從本案例描述中，我們可以推斷出，熊某可能是由于長時間工作帶來免疫機能下降，導致工作時發(fā)病，因對中暑危害性認識不足，未及時就診，導致落下了嚴重病根。熊某的遭遇確實令人同情，但在現(xiàn)有相關法律規(guī)定前提下，確實不符合《防暑降溫管理措施辦法》第十九條規(guī)定，不能享受工傷待遇，但可享受企業(yè)患病或非因工負傷的待遇。